Assurance de base et couvertures facultatives

Assurance maladie en Suisse: séparer LAMal et complémentaires

L’assurance obligatoire des soins et les assurances complémentaires n’obéissent pas au même cadre. Une comparaison responsable commence par les séparer, puis examine le modèle de soins, la franchise, la région, les démarches et les conditions contractuelles sans promettre un prix ou une admission.

7Articles

4Sources officielles suisses vérifiées

99 langues

Repères pratiques

LAMal ou complémentaire : par où commencer ?

Commencez par identifier ce que vous souhaitez changer. Une prime de base et une couverture facultative ne se comparent pas avec les mêmes critères.

Grille de préparation — assurance maladie
Votre objectif	Votre prochain pas
Comparer votre assurance de base	Gardez le même domicile, la même franchise, le même modèle de soins et la même couverture accident pour comparer les primes.
Ajouter une prestation facultative	Examinez un contrat complémentaire : prestations exactes, limites et conditions d’admission.
Changer seulement de caisse de base	Traitez séparément le contrat complémentaire existant : le changement de base ne nécessite pas à lui seul sa résiliation.

Exemple : vous souhaitez revoir votre prime mensuelle

Préparez votre police actuelle et votre NPA. Comparez d’abord la base à paramètres identiques dans Priminfo, puis examinez séparément les effets d’un autre modèle ou d’une autre franchise. Vous verrez ainsi ce qui explique la différence, sans confondre baisse de prime et changement de couverture.

Une caisse de base peut-elle refuser mon affiliation pour raison de santé ?

Dans son rayon d’activité, un assureur de base doit accepter les personnes tenues de s’assurer. La complémentaire est facultative et ne comporte pas la même obligation d’admission.

Sources officielles consultées le 19 septembre 2026 : OFSP : assurance maladie, l’essentiel · OFSP : changer de caisse et distinguer les contrats.

Préparer ma demande santé

Le formulaire décrit votre besoin et vos coordonnées de contact. Son envoi ne souscrit aucun contrat et ne garantit ni tarif ni acceptation.

Assurance de base et couvertures facultatives

Articles du dossier

Séparez d’abord le régime obligatoire du contrat facultatif, puis utilisez l’outil officiel ou le document adapté.

Contrat facultatif distinct de la LAMal

Assurances complémentaires: lire l’offre et les conditions LCA

Une complémentaire n’est pas une extension uniforme de l’assurance de base. Le contenu varie selon le contrat; l’assureur peut demander des informations dans son processus et la page ne peut ni prédire l’admission ni confirmer une prestation.

Lire le guide Changement et résiliation

Changer de caisse sans confondre base et complémentaire

Une démarche de changement n’a pas les mêmes règles selon qu’elle concerne l’assurance de base ou un contrat complémentaire. Le document reçu, les informations officielles et les conditions en vigueur doivent être vérifiés avant tout envoi.

Lire le guide Organisation de l’accès aux soins

Modèles LAMal: comprendre le parcours avant de choisir

Les modèles standard, médecin de famille, HMO ou télémédecine organisent différemment le premier contact. Le nom du modèle ne suffit pas: le réseau, les exceptions et les règles concrètes de l’assureur doivent être lus.

Lire le guide Participation financière de l’assuré

Franchise et quote-part: comparer le risque annuel, pas un slogan

La prime et la participation aux coûts sont deux blocs différents. Une franchise plus élevée peut modifier la prime et le montant supporté en cas de soins, mais aucun scénario ne prédit les dépenses médicales d’une personne.

Lire le guide Réduction individuelle des primes

Subsides maladie: le canton compétent décide

La réduction des primes relève d’une procédure cantonale. Un annuaire peut conduire vers le bon service, mais seul l’organisme compétent confirme les conditions, les documents et la décision pour une situation donnée.

Lire le guide Décision, opposition et recours

Contester une décision de caisse maladie: partir du document reçu

Une demande d’explication, une décision formelle, une opposition et un recours ne sont pas interchangeables. Le document reçu doit identifier la question, l’autorité et la voie applicable; cette page organise les pièces sans fournir d’avis juridique.

Lire le guide Naissance et affiliation LAMal

Assurer un nouveau-né en Suisse: repère des trois mois

Chaque enfant est assuré individuellement. Pour le cas suisse ordinaire, les parents disposent de trois mois après la naissance pour l’affilier à l’assurance obligatoire des soins; le calculateur affiche un repère pratique sans décider du délai juridique ni d’une situation internationale.

Lire le guide

Dossier couverture accident

Accidents professionnels, privés et transitions

Distinguez LAA et risque accident LAMal selon votre statut, puis vérifiez preuves, continuité, prestations et déclaration auprès de l'organisme compétent.

Ouvrir le dossier accidents

Assurance de base et couvertures facultatives

Les blocs à comparer séparément

Assurance de base LAMal

Comparez une situation équivalente: catégorie d’âge, lieu, couverture accident, modèle et franchise. Pour une prime officielle, saisissez les données actuelles dans Priminfo.

Complémentaires sous contrat

L’hospitalisation, le dentaire ou d’autres prestations facultatives dépendent de l’offre, du questionnaire, des réserves, des exclusions et des conditions contractuelles.

Démarches et autorité compétente

Changement, subside, décision de caisse et litige suivent des voies différentes. Le portail officiel, la décision reçue et le contrat indiquent la marche à suivre.

Assurance de base et couvertures facultatives

Parcours de comparaison en quatre étapes

Séparez d’abord le régime obligatoire du contrat facultatif, puis utilisez l’outil officiel ou le document adapté.

Assurance de base LAMal
Commencez par le document ou le besoin pertinent. Comparez une situation équivalente: catégorie d’âge, lieu, couverture accident, modèle et franchise. Pour une prime officielle, saisissez les données actuelles dans Priminfo.
Complémentaires sous contrat
Comparez uniquement des éléments de même nature. L’hospitalisation, le dentaire ou d’autres prestations facultatives dépendent de l’offre, du questionnaire, des réserves, des exclusions et des conditions contractuelles.
Démarches et autorité compétente
Demandez une confirmation écrite lorsque votre situation concrète doit être tranchée. Changement, subside, décision de caisse et litige suivent des voies différentes. Le portail officiel, la décision reçue et le contrat indiquent la marche à suivre.
Conserver les preuves
Archivez les documents, versions, envois et réponses datées. Un outil ou une demande de comparaison ne suspend aucun délai indiqué dans une décision ou un contrat.

Limites à garder en vue

Ne résiliez pas une couverture existante sur la seule base d’une simulation ou avant d’avoir vérifié la suite appropriée.
Ce contenu général ne remplace ni une décision de l’autorité, ni la police, ni les conditions de l’assureur.
Aucune page ClairAssur ne garantit une prime, une admission, une prestation, un remboursement ou l’issue d’une démarche.
Ne transmettez aucun diagnostic, traitement, dossier médical ou autre donnée de santé dans le formulaire de comparaison.

Préparer une comparaison sans données médicales

Le formulaire demande seulement des catégories générales de besoin. N’indiquez ni diagnostic, ni traitement, ni document médical; la demande n’est pas une offre ni une décision d’admission.

Comparer l’assurance maladie Comprendre les complémentaires LCA

Assurance de base et couvertures facultatives

Poursuivre avec le bon niveau de détail

Consultez les guides, les pages régionales ou préparez une demande de comparaison distincte du calcul.

Assurer un nouveau-né en Suisse: repère des trois mois