مستند يُنشأ محلياً
منشئ خطاب إلغاء التأمين
أدخل المعلومات الموجودة في وثيقة التأمين. تُنشأ المعاينة داخل المتصفح ولا تُرسل إلى ClairAssur أو إلى شركة التأمين.
لا إرسال · لا تخزين
معاينة الخطاب
تحقق من كل معلومة قبل الطباعة والتوقيع.
[يُستكمل], [يُستكمل]
الموضوع: طلب إلغاء
يخص هذا الطلب حصراً التأمين الصحي الإلزامي (LAMal)، وتبقى أي تأمينات تكميلية دون تغيير.
أطلب بموجب هذا تسجيل إلغاء العقد المذكور أعلاه في أقرب تاريخ يسمح به العقد.
إذا لم يكن التاريخ المطلوب مقبولاً، يرجى تسجيل الإلغاء في أقرب تاريخ يسمح به العقد وإبلاغي بالسبب.
يرجى تأكيد استلام هذا الطلب وتاريخ انتهاء التغطية الفعلي خطياً.
وتفضلوا بقبول فائق الاحترام،
[يُستكمل]
يفتح مربع الطباعة في المتصفح. لا يُرسل أي ملف PDF إلى الخادم.
قبل أي إلغاء
- تحقق من مدة العقد وتاريخ انتهائه ومهلة الإشعار والشكل المطلوب وعنوان الاستلام في الوثيقة والشروط.
- لا تتحقق الأداة من حق الإلغاء أو صحة التاريخ أو استلام شركة التأمين الفعلي.
- بالنسبة للتأمين التكميلي، انتظر عند الحاجة تأكيد التغطية الجديدة قبل إلغاء القديمة.
ما الذي تنشئه الأداة
يستخدم الخطاب المعلومات التي تدخلها فقط ويطلب تأكيداً خطياً لتاريخ الانتهاء الفعلي.
إذا لم تدخل تاريخاً، يكون الطلب لأقرب تاريخ يسمح به العقد. وإذا رُفض التاريخ المدخل، يطلب النص اعتماد أقرب تاريخ ممكن.