Rrugë kujdesi me rregulla të dukshme
Krahasim informues i modeleve LAMal
Krahasoni kontaktin e parë dhe kufizimet e përgjithshme. Nuk mblidhet profil dhe nuk renditet asnjë model.
Pa çmime · pa rekomandim
Modelet për t’u shfaqur
Pa çmime · pa rekomandim
Krahasim i përgjithshëm
| Kriteri | Modeli StandardModeli nuk imponon pikë alternative koordinimi. | Modeli mjeku i familjesMjeku i zgjedhur i familjes është kontakti i parë. | Modeli HMOQendra HMO ose mjeku i saj është pika e parë. | Modeli i telemjekësisëKontaktohet fillimisht një shërbim mjekësor në distancë. |
|---|---|---|---|---|
| Kontakti i parë | Nuk imponohet mjek familjeje, qendër HMO ose telemjekësi si kontakt i parë. | Për problem shëndetësor konsultoni fillimisht mjekun e caktuar. | Drejtoheni fillimisht te qendra HMO ose mjeku i grupit. | Kontaktoni fillimisht shërbimin telefonik ose digjital të modelit. |
| Zgjedhja dhe fusha | FOPH e përshkruan si zgjedhje të lirë të mjekut brenda rregullave ligjore të rimbursimit. | Zgjedhja kufizohet te mjeku ose rrjeti i pranuar. | Kujdesi organizohet brenda qendrës ose rrjetit të treguar. | Hapat e tjerë ndjekin udhëzimet dhe rregullat e shërbimit kontraktual. |
| Koordinimi i kujdesit | E organizoni rrugën direkt me profesionistët e konsultuar. | Mjeku koordinon trajtimin dhe referon kur duhet. | HMO koordinon trajtimin dhe referimin te specialisti. | Personeli mjekësor këshillon dhe koordinon trajtimin e mëtejshëm. |
| Para specialistit | Nuk kërkohet referim paraprak nga koordinator i caktuar; kontrolloni rregullat e rimbursimit. | Zakonisht kaloni fillimisht te mjeku; përjashtimet janë në kushte. | Zakonisht kaloni fillimisht nga HMO; hyrja direkte varet nga kushtet. | Kontakti në distancë zakonisht paraprin hapat e tjerë; përjashtimet ndryshojnë. |
| Kontrolloni në kontratë | Kontrolloni ofruesit e njohur, rregullat spitalore, aksidentet dhe procedurat administrative. | Kontrolloni listën, përjashtimet, urgjencat, referimin dhe pasojat e mosndjekjes. | Kontrolloni vendin, rrjetin, oraret, urgjencat, përjashtimet dhe pasojat. | Kontrolloni kanalet, oraret, detyrimin e udhëzimeve, urgjencat, përjashtimet dhe pasojat. |
Çfarë nuk përcakton tabela
- Asnjë çmim, ndryshim primi ose kursim.
- Asnjë disponueshmëri siguruesi, rrjeti, qendre ose shërbimi në zonën tuaj.
- Asnjë rekomandim personal, garanci rimbursimi ose vlerësim i pasojave kur rruga nuk ndiqet.
- Urgjencat, përjashtimet, hyrja direkte, kanalet e detyrueshme dhe pasojat e mundshme varen nga kushtet e modelit.
Si lexohet krahasimi
FOPH e përshkruan Standardin si model me zgjedhje të lirë të mjekut. Rregullat ligjore të rimbursimit dhe ofruesve të njohur vazhdojnë të zbatohen.
Në modelet alternative kontakti i parë zakonisht koordinon hapat e tjerë. Para regjistrimit kontrolloni kontaktin, rrjetin, përjashtimet dhe procedurën e urgjencës.