Açık kurallarla bakım yolları
LAMal modellerinin eğitsel karşılaştırması
İlk temas noktalarını ve genel kısıtları karşılaştırın. Kişisel profil toplanmaz ve model sıralanmaz.
Fiyat yok · öneri yok
Gösterilecek modeller
Fiyat yok · öneri yok
Genel karşılaştırma
| Ölçüt | Standart modelModel alternatif bir koordinasyon noktası dayatmaz. | Aile hekimi modeliSeçilen aile hekimi ilk temas noktasıdır. | HMO modeliHMO merkezi veya pratisyeni ilk bakım noktasıdır. | Teletıp modeliÖnce uzaktan tıbbi hizmetle iletişime geçilir. |
|---|---|---|---|---|
| Öngörülen ilk temas | Aile hekimi, HMO merkezi veya teletıp hizmeti ilk temas olarak zorunlu değildir. | Sağlık sorununda önce belirlenen aile hekimine gidersiniz. | Önce belirtilen HMO merkezine veya grup pratisyenine başvurursunuz. | Önce modelde belirtilen telefon veya dijital danışma hizmetini ararsınız. |
| Seçim ve kapsam | FOPH bunu yasal geri ödeme kuralları içinde serbest doktor seçimi olarak tanımlar. | Seçim, modelin kabul ettiği hekim veya ağ ile sınırlıdır. | Bakım belirtilen HMO merkezi veya ağı içinde düzenlenir. | Sonraki adımlar sözleşmeli hizmetin yönlendirme ve kurallarını izler. |
| Bakım koordinasyonu | Bakım yolunu görüştüğünüz uzmanlarla doğrudan düzenlersiniz. | Aile hekimi tedaviyi koordine eder ve gerekirse sevk eder. | HMO tedaviyi ve gerekli uzman sevkini koordine eder. | Tıbbi personel danışmanlık verir ve sonraki tedaviyi koordine eder. |
| Uzmandan önce | Model belirli bir koordinatörden ön sevk istemez; geri ödeme kuralları kontrol edilmelidir. | Genellikle önce aile hekimine gidilir; istisnalar şartlarda yer alır. | Genellikle önce HMO üzerinden gidilir; doğrudan erişim şartlara bağlıdır. | Uzaktan temas genellikle diğer adımlardan önce gelir; istisnalar sözleşmeye göre değişir. |
| Sözleşmede kontrol edin | Tanınmış sağlayıcıları, hastane kurallarını, kaza kapsamını ve idari süreçleri kontrol edin. | Hekim listesini, istisnaları, acilleri, sevki ve yola uyulmamasının sonuçlarını kontrol edin. | Konumu, ağı, saatleri, acilleri, istisnaları ve yola uyulmamasının sonuçlarını kontrol edin. | Kanalları, saatleri, yönlendirmelerin bağlayıcılığını, acilleri, istisnaları ve sonuçları kontrol edin. |
Tablonun belirlemediği konular
- Fiyat, prim farkı veya tasarruf yoktur.
- Bölgenizde sigortacı, ağ, merkez veya hizmet bulunup bulunmadığını göstermez.
- Kişisel öneri, geri ödeme garantisi veya bakım yoluna uyulmamasının sonucunu değerlendirmez.
- Acil durumlar, istisnalar, doğrudan erişim, zorunlu kanallar ve olası sonuçlar model şartlarına bağlıdır.
Karşılaştırma nasıl okunur?
FOPH Standart modeli serbest doktor seçimi modeli olarak tanımlar. Yasal geri ödeme ve tanınmış hizmet sağlayıcı kuralları yine geçerlidir.
Alternatif modellerde ilk temas noktası genellikle sonraki adımları koordine eder. Katılmadan önce temas noktası, ağ, istisnalar ve acil durum prosedürünü kontrol edin.