Recorridos asistenciales con reglas visibles
Comparación pedagógica de modelos LAMal
Compara el primer contacto y las restricciones generales. No se recoge ningún perfil ni se clasifica ningún modelo.
Sin precios · sin recomendación
Modelos que se muestran
Sin precios · sin recomendación
Comparación general
| Criterio | Modelo EstándarEl modelo no impone un punto alternativo de coordinación. | Modelo médico de familiaEl médico de familia elegido es el primer contacto. | Modelo HMOEl centro HMO o su generalista es el primer punto asistencial. | Modelo telemedicinaPrimero se contacta con un servicio médico a distancia. |
|---|---|---|---|---|
| Primer contacto previsto | No impone médico de familia, centro HMO o telemedicina como primer contacto. | Consultas primero al médico de familia designado. | Acudes primero al centro HMO o generalista del grupo previsto. | Contactas primero con el servicio telefónico o digital previsto. |
| Elección y ámbito | La OFSP lo describe como libre elección de médico dentro de las reglas legales de reembolso. | Elección limitada al médico o red admitidos por el modelo. | Atención organizada en el centro o red HMO indicada. | Los pasos siguientes siguen las indicaciones y reglas del servicio contractual. |
| Coordinación asistencial | Organizas el recorrido directamente con los profesionales consultados. | El médico coordina el tratamiento y deriva cuando es necesario. | El centro coordina tratamiento y derivación. | El personal médico asesora y coordina los pasos siguientes. |
| Antes del especialista | No exige derivación previa por coordinador designado; hay que comprobar las reglas de reembolso. | En general se pasa primero por el médico; las excepciones están en las condiciones. | En general se pasa primero por el HMO; el acceso directo depende de las condiciones. | El contacto remoto suele preceder otros pasos; las excepciones varían. |
| Comprobar en el contrato | Comprueba proveedores reconocidos, reglas hospitalarias, accidentes y procedimientos administrativos. | Comprueba lista de médicos, excepciones, urgencias, derivación y consecuencias del incumplimiento. | Comprueba ubicación, red, horarios, urgencias, excepciones y consecuencias del incumplimiento. | Comprueba canales, horarios, obligatoriedad de indicaciones, urgencias, excepciones y consecuencias. |
Lo que la tabla no determina
- Ningún precio, diferencia de prima o ahorro.
- Ninguna disponibilidad de aseguradora, red, centro o servicio en tu zona.
- Ninguna recomendación personal, garantía de reembolso o valoración de las consecuencias de no seguir el recorrido.
- Urgencias, excepciones, acceso directo, canales obligatorios y posibles consecuencias dependen de las condiciones del modelo.
Cómo leer la comparación
La OFSP describe el Estándar como modelo de libre elección de médico. Siguen aplicándose las reglas legales de reembolso y proveedores reconocidos.
En los modelos alternativos, el primer contacto coordina generalmente los pasos siguientes. Antes de contratar, comprueba contacto, red, excepciones y procedimiento de urgencia.