İş kazası veya iş dışı kaza
Kaza riskinizi genellikle kim karşılar?
Olağan mekanizmayı görmek için genel bir durum seçin. Sonuç koşulludur: gerçek durumunuzu yalnızca kapsam belgesi ve sigortacının kararı doğrular.
Genel bilgi · bireysel karar değildir
En yakın genel durumu seçin
Veri girmeyin. Sekiz saat eşiği aynı işverende haftalık olarak değerlendirilir.Durum seçilmedi
Genel kuralları ve kontrolleri görmek için bir kart seçin.
Eğitsel yönlendirme
Altı durumun açıklaması
LAA: iş + iş dışıÇalışan: haftada en az 8 saatAynı işverende
İşveren genellikle iş ve iş dışı kazaları kapsar
Aynı işverende haftada sekiz saatten itibaren LAA normalde iş ve iş dışı kazaları kapsar.
Kontrol edilecek noktalar
- İşveren veya sigortacıdan her iki kapsamı gösteren belge isteyin.
- Sonra sağlık sigortasından temel sigortadaki kaza riskini askıya almasını isteyin; bu otomatik değildir.
- Askıya alma en erken başvuruyu izleyen ayın ilk günü başlar. Onayı ve yeni primi kontrol edin.
Riski kendiniz çıkarmayın. LAA bittiğinde temel sigortaya derhal yeniden ekletin.
LAA: yalnız iş kazasıÇalışan: haftada 8 saatten azAynı işverende
İşveren genellikle iş dışı kazaları kapsamaz
Aynı işverende haftada sekiz saatten az çalışıldığında LAA iş kazalarını kapsar; işe doğrudan gidiş veya dönüş yolunda meydana gelen kazalar da iş kazası sayılır.
Kontrol edilecek noktalar
- Saatleri her işveren için ayrı kontrol edin.
- Başka bir tam LAA kapsamını kanıtlayamıyorsanız iş dışı risk için kazayı temel sigortada tutun veya ekletin.
- Temel sigortayı değiştirmeden önce yazılı kanıt alın.
Farklı işverenlerdeki saatler iş dışı kapsam yaratmak için otomatik toplanmaz.
Suva üzerinden LAAİşsizlik ödeneği hakkıİşsizlik sigortasınca tanınan hak
Ödenek hakkı sürerken kaza riskini genellikle Suva kapsar
İşsizlik ödeneği şartlarını karşılayanlar Suva tarafından zorunlu olarak kazalara karşı sigortalanır.
Kontrol edilecek noktalar
- Hakkın başlangıç ve bitişini işsizlik kasasından teyit edin.
- Temel sigortada askıya alma istemeden önce tam kapsam belgesi alın.
- Hak sona erdiğinde kapsamın kesintisiz sürmesini hemen kontrol edin.
İş bulma kurumuna kayıt tek başına yeterli olmayabilir; hak ve tarihler doğrulanmalıdır.
Temel sigortada kazaÜcretli çalışmayanÇocuk, öğrenci, emekli veya ev işleriyle ilgilenen kişi
Kaza riski genellikle zorunlu sağlık sigortasında kalır
Tam LAA kapsamı yoksa ücretli çalışmayanlar kaza riskini temel sigortada tutmalıdır.
Kontrol edilecek noktalar
- Temel poliçede kaza riskinin bulunduğunu kontrol edin.
- Okul, dernek veya özel kapsam temel sigortanın otomatik yerine geçmez.
- Çalışma durumu değişince sağlık sigortasını hızla bilgilendirin.
Temel sigorta tedaviyi LAMal kapsamında karşılar, ancak gelir kaybı gibi tüm LAA nakit yardımlarını karşılamaz.
LAA isteğe bağlıBağımsız çalışanKendi hesabına faaliyet
LAA bağımsız çalışan için genellikle zorunlu değildir
İsviçre’de ikamet eden ve hâlihazırda zorunlu sigortalı olmayan bağımsız çalışanlar isteğe bağlı LAA kapsamı yaptırabilir; sigortalı kazanç için mevzuatta öngörülen bir asgari tutar geçerlidir. Tam LAA kapsamı yoksa kaza riski temel sigortada kalmalıdır.
Kontrol edilecek noktalar
- Statünüzü yetkili kuruma doğrulatın.
- İsteğe bağlı LAA, gelir kaybı ve malullük kapsamlarını ayrı inceleyin.
- Temel sigortadaki kaza kapsamının askıya alınmasını yalnız tam LAA kapsamını kanıtladıktan ve sağlık sigortasının onayını aldıktan sonra isteyin.
Temel sigorta tedaviyi karşılar, bağımsız çalışma gelir kaybını otomatik karşılamaz.
Süre: 31 günİşin sona ermesi veya ücretsiz izinÖnceden mevcut LAA iş dışı kaza teminatından sonra
Önceden iş dışı kaza teminatınız varsa bu teminat 31. günde sona erer; ardından başka bir çözüm gerekir
İş sona ermeden önce LAA kapsamında iş dışı kazalara karşı sigortalıysanız, teminat en az yarım ücret hakkınızın sona erdiği günü izleyen 31. günde biter. Anlaşma yoluyla uzatma sigortası teminatı en fazla altı ay uzatabilir.
Kontrol edilecek noktalar
- İşverenden en az yarım ücret hakkının sona erdiği tarihi ve iş dışı kaza teminatının kesin bitiş tarihini isteyin.
- Bu çözümü seçerseniz, anlaşma yoluyla uzatma sigortasını önceki işvereninizin kaza sigortacısında mevcut teminat sona ermeden önce yaptırın ve primini ödeyin.
- Aksi halde kaza riskini temel sağlık sigortasına zamanında yeniden ekletin.
Altı aylık uzatma otomatik değildir; sigorta mevcut teminat sona ermeden önce yaptırılmalı ve ödenmelidir. Önceden iş dışı LAA teminatı bulunmayan kişiler bu uzatmadan yararlanamaz.
Geçici seçim, veri iletimi yok
Seçim yalnız sayfanın geçici belleğinde kalır. Ağ isteği, çerez, yerel depolama, potansiyel müşteri formu, ad, işveren bilgisi, sağlık veya kimlik verisi kullanılmaz.
Sonuç nasıl okunur?
- Önce tek işverendeki statü ve saatleri netleştirin.
- Tarihleri ve iş/iş dışı kapsamı gösteren belge alın.
- Askıya alma veya yeniden eklemeyi sağlık sigortasından isteyip onayı bekleyin.
Önemli sınırlar
- Araç çalışan, bağımsız çalışan veya ödenekli işsiz statünüzü belirlemez.
- Poliçenin gerçek tarih ve kapsamını doğrulamaz.
- Prim, yardım, istisna veya gelir kaybı kapsamı karşılaştırmaz.
- Uluslararası, askerî ve özel durumlar ayrıca doğrulanmalıdır.