Después de un evento asegurado
Preparar un expediente de siniestro: asistencia y seguro de salud
El reembolso depende del tipo de cobertura, modelo y documentos revisados por la aseguradora. Esta página no ofrece asesoramiento médico; solo ayuda a conservar documentos y una cronología sin exponer datos de salud.
Primeras medidas prudentes
- En una urgencia médica, contacte primero con los profesionales o servicios de emergencia competentes y siga sus instrucciones.
- Identifique sin presuponer si intervienen el seguro básico, complementario, de accidentes o varios organismos.
- Conserve los originales, haga copias de trabajo y anote de forma neutral la cronología de asistencia, facturas y contactos.
Hechos que conservar
- Fechas y lugar de la asistencia y proveedor implicado
- Enfermedad o accidente según los documentos, sin interpretación
- Importes facturados, pagados y ya reembolsados
- Cronología de solicitudes y respuestas recibidas
Comprobar en la póliza
- Reglas del modelo sobre primer contacto o derivación
- Cobertura básica, complementaria o de accidentes realmente reclamada
- Franquicia, participación y posibles límites contractuales
- Autorización previa, asistencia en el extranjero y exclusiones
Límite importante
Nunca retrase una atención necesaria por completar el expediente. No publique aquí documentos médicos. La aseguradora decide conforme a la ley, la póliza y la información que puede revisar legítimamente.